RESUMO
Leukemia incidence in children has increased worldwide in recent decades, particularly due to the rise in acute lymphoblastic leukemia. Studies have associated exposure to non-ionizing radiation generated by low frequency magnetic fields with childhood leukemia. The current article reviews the case-control studies published on this subject. Of 152 articles tracked in different databases, ten studies from North America, Asia, and Europe met the defined selection criteria, with patients diagnosed from 1960 to 2004. Methodological limitations were observed in these articles, including difficulties with the procedures for assessing exposure. An association may exist between exposure to low frequency magnetic fields and acute lymphoblastic leukemia in children, but this association is weak, preventing the observation of consistency in the findings. Future studies from a wider range of geographic regions should focus on the analysis of acute lymphoblastic leukemia, which is the subtype with the greatest impact on the increasing overall incidence of childhood leukemia.
A incidência de leucemias em crianças tem aumentado nas últimas décadas no mundo, com influência predominante da leucemia linfocítica aguda, principal subtipo em crianças. Estudos têm relacionado a exposição às radiações não-ionizantes geradas pelos campos magnéticos de baixa freqüência com leucemia infantil. Neste artigo foram revisados os estudos caso-controle publicados sobre essa questão. Dos 152 artigos localizados em diferentes bases de dados, dez estudos da América do Norte, Ásia e Europa preencheram os critérios de seleção, comportando pacientes diagnosticados entre 1960 e 2004. Algumas limitações metodológicas foram observadas como dificuldades nos procedimentos de avaliação da exposição. É possível a existência de associação entre exposição a campos magnéticos de baixa freqüência e leucemia linfocítica aguda em crianças, porém, a força desta associação é tênue, impedindo observar consistência entre os resultados. Futuros estudos, com maior diversidade de regiões, deveriam concentrar-se na análise da leucemia linfocítica aguda, pois é o subtipo com maior influência na incidência crescente da leucemia infantil.
Assuntos
Humanos , Criança , Campos Eletromagnéticos/efeitos adversos , Exposição Ambiental/efeitos adversos , Leucemia Induzida por Radiação/etiologia , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/etiologia , Estudos de Casos e Controles , Incidência , Leucemia Induzida por Radiação/epidemiologia , Razão de Chances , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/epidemiologia , Doses de Radiação , Fatores de RiscoRESUMO
Four cases of acute myelodysplastic-non-lymphocytic leukemia secondary to cytotoxic agents were reported. Primary diseases were breast cancer (1 patient), ovarian cancer (2 patients) and multiple myeloma (1 patient). All except one (with multiple myeloma) were in clinical remission of their primary diseases. Common cytotoxic agent used was melphalan. Median total drug dose and median latent period from diagnosis of primary diseases were 1299 mg and 63 months respectively. None with the exception of one received specific treatment. All died except one who is in a very poor condition. Survival from the diagnosis of hematologic diseases ranged from 3-9 months. Clinical features, cytogenetic findings, pathogenetic mechanism and risk of the disease were briefly discussed.